我省縣級公立醫院將推行“先住院後結算”
  消藥品加成,城鎮居民醫保和新農合財政補助標準明年將提高到每人每年360元
  本報訊 昨日,全省深化醫改工作推進會在海口召開。根據今年出台的《海南省人民政府關於推進縣級公立醫院綜合改革實施方案》(簡稱《方案》),今年下半年醫改的重點任務集中在加快推進公立醫院改革,包括“先住院後結算”,取消藥品加成,控制和減少藥品流通環節、擠乾藥品價格水分等措施都將逐一讓患者受益。同時,今年底還將啟動三亞市中醫院等7家公立醫院作為第二批改革試點單位。記者 蘇倩
  今年底啟動7公立醫院為第二批改革試點單位
  昨日,全省深化醫改工作推進會透露,在省婦幼保健院、海口市屬5家公立醫院全部住院病房開展“先看病後付費”診療服務模式的基礎上,我省將在縣級公立醫院全面推行“先住院後結算”制度,改變傳統的住院病人先交押金的做法,確保病人得到及時、安全、有效的治療。據瞭解,享受“先住院後結算”診療服務的患者應在辦理住院手續時,憑本人有效身份證件、醫保證原件,並與醫療機構簽訂《住院治療費用結算協議書》後,即可無需交納任何住院押金住院。
  此外,三亞市中醫院、三亞市婦幼保健院、瓊中縣人民醫院、瓊海市人民醫院等7家公立醫院將作為海南第二批改革試點單位,計劃於2014年底啟動。重點在建立科學補償機制、建立適應醫療行業特點的人事薪酬制度等方面進行新探索。
  明年新農合財政補助提至每人每年360元
  省財政廳巡視員苗愛國在會議發言中指出,按照國家的統一部署,2015年我省城鎮居民醫保和新農合財政補助標准將從每人每年320元提高到360元,基本公共衛生服務補助標准將從每人每年35元提高到40元,各級財政部門要相應做好提標的資金安排。
  省物價局局長吳明月表示,下一步將完善縣級公立醫院醫葯價格改革政策。根據省政府關於推進縣級公立醫院綜合改革實施方案的要求,結合執行情況,研究體現醫務人員技術勞務價值、醫保支付能力、群眾就醫負擔以及經濟社會發展水平等因素的具體價格調整方案,確保完成我省醫改任務。
  逐步取消公立醫院行政級別,實行院長年薪制
  記者昨日瞭解到,下一步將逐步取消公立醫院行政級別,探索建立以理事會(董事會)為核心的公立醫院法人治理結構,落實公立醫院法人主體地位,完善內部治理機制。探索建立公立醫院院長的選拔任用和職業化培養制度,實行院長年薪制。院長的年薪由財政核撥,讓院長切實代表政府管好醫院、看好醫生,發揮醫院改革的主體作用。此外,醫師、技師和臨床藥師也將納入年薪制試點。同時,鼓勵支持社會辦醫。
  取消藥品加成,減少流通環節擠乾水分
  醫療改革的重點是破除“以藥補醫”機制,充分調動醫務人員積極性。為此,根據今年8月出台的《海南省人民政府關於推進縣級公立醫院綜合改革實施方案》,明確縣級公立醫院全部取消藥品加成政策,由省、縣按比例給予補償,鼓勵縣級公立醫院通過優質服務獲得合理收入,統一調整縣級公立醫院醫療服務價格。
  在取消藥品加成政策,完善補償機制方面,醫療服務的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道改為服務收費和政府補助2個渠道。取消藥品加成政策後減少的合理收入,通過上調醫療技術服務價格70%、增加政府投入和醫院控製成本予以補償30%。
  會議還要求,醫療改革中,實行招採合一、量價掛鉤、限價採購等多形式的藥品招標採購改革,允許醫院二次議價,積極探索藥品“一品兩規”和“兩票制”,控制和減少藥品流通環節,逐步擠乾藥品價格水分,實現藥品“為用而購,去除灰色,價格真實”。加強對重點藥品的監控,開展高值醫用耗財網上陽光采購,鼓勵採購國產高值醫用耗財。
  另外,我省將進一步理順醫療服務價格。提高診療、手術、護理、床位和中醫服務等項目價格。  (原標題:我省縣級公立醫院將推行“先住院後結算”)
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